Indhold
Subserøst myom er en type godartet tumor sammensat af muskelceller, der udvikler sig på den ydre overflade af livmoderen, kaldet serosa. Denne type fibroid fører normalt ikke til udvikling af symptomer, men når den er meget stor, kan den forårsage kompression i de nærliggende organer og føre til f.eks. Bækkenpine og blødning.
Behandling for subserøse fibroider er normalt indiceret, når symptomer opstår, eller når de er relateret til komplikationer, og brugen af medicin eller kirurgi til fjernelse af fibroid eller livmoder kan være angivet af lægen.
Symptomer på subserøse fibromer
Subserosale fibroider viser normalt ikke symptomer, undtagen når de når store mængder, hvilket kan forårsage kompression af de tilstødende organer og føre til mere alvorlige problemer. Manifestationen af symptomer kan være gynækologisk, såsom unormal uterinblødning, bækkenpine, dysmenoré eller infertilitet, og som en konsekvens af blødning kan jernmangelanæmi forekomme.
Derudover kan der også være urinretention, trang til at tisse ofte, hævelse af nyrerne, tarmdysfunktion, venøs stasis, hæmorroider, og selvom det er sjældent, kan feber associeret med fibroid nekrose også forekomme.
Selvom det er sjældent, kan tilstedeværelsen af livmoderfibre forringe fertiliteten, fordi de kan forårsage:
- Afvigelse af livmoderhalsen, hvilket vanskeliggør adgangen til sædceller
- Forøgelse eller deformitet af livmoderhulen, hvilket kan interferere med migrering eller transport af sædceller;
- Proksimal blokering af rørene;
- Ændring af rør-ovarie-anatomien, der forstyrrer fangsten af æg;
- Ændringer i livmoderkontraktilitet, som kan forhindre forskydning af sæd, embryoet eller endda indlejring;
- Unormal livmoderblødning
- Betændelse i endometrium.
Hvis symptomerne ikke manifesterer sig, er fjernelse af fibroid ikke indiceret, da den kirurgiske procedure kan bidrage til udviklingen af andre infertilitetsfaktorer.
Selv om der er en mulighed for at forårsage infertilitet, selv i nærværelse af uterine fibromer, er det muligt at blive gravid, men tilstedeværelsen af fibroids kan skade graviditeten. Nogle livmoderfibroider kan øge chancerne for abort, for tidlig fødsel, lav fødselsvægt, føtale abnormiteter eller endda at skulle have en kejsersnit.
Mulige årsager
Udseendet af fibroider kan være relateret til genetiske og hormonelle faktorer, da østrogen og progesteron fremmer deres udviklings- og vækstfaktorer produceret af glatte muskelceller og fibroblaster.
Derudover er der flere risikofaktorer, der kan bidrage til udviklingen af uterine fibromer, såsom alder, tidlig begyndelse af den første menstruation, familiehistorie, at være sort, fedme, forhøjet blodtryk, spise meget rødt kød , alkohol eller koffein og aldrig have børn.
Hvordan behandlingen udføres
I tilfælde af fibroider, der ikke fører til tegn eller symptomer, er specifik behandling ikke nødvendig, men det er vigtigt, at der udføres en ultralydsundersøgelse regelmæssigt. Hvis der er symptomer, kan lægen angive starten på behandlingen, hvilket kan være:
1. Narkotikabehandling
Denne behandling sigter mod at reducere eller eliminere symptomer ved at reducere størrelsen på fibroid eller blødning, ud over at være nyttig, før man udfører en kirurgisk procedure, da den muliggør en reduktion i størrelse, der gør operationen mindre invasiv .
2. Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling skal individualiseres og tilpasses til hvert enkelt tilfælde. En hysterektomi kan udføres, som består i fjernelse af livmoderen eller en myomektomi, hvor kun fibroid fjernes. Se hvordan kirurgi udføres for at fjerne fibroid.
Oprettet af: Tua Saúde Editorial Team
Bibliografi>
- INFORMERET SUNDHED. Uterine fibroids: Oversigt. 2014. Fås på :. Adgang til den 14. august 2020
- NEWTON WELLESLEY SYGEHUS. Fibromer. Tilgængelig i: . Adgang til den 14. august 2020
- PORTUGISK SAMFUND MED GYNEKOLOGI. National konsensus om livmoderfibre. 2017. Fås på :. Adgang til 10. august 2020
- SUNDHEDSMINISTERIET. Klinisk protokol og terapeutiske retningslinjer Leiomyoma i livmoderen. 2017. Fås på :. Adgang til 10. august 2020