Indhold
Ocrevus er et lægemiddel, der er indiceret til multipel sklerose, fra Roche-laboratoriet. Denne medicin er et monoklonalt antistof produceret på en syntetisk måde i laboratoriet, hvis aktive ingrediens er Ocrelizumab.
Denne medicin består af en injektion, der skal påføres på hospitalet, fordi det er nødvendigt, at patienten overvåges i mindst 1 time efter påføring, fordi alvorlige reaktioner, såsom kvælning, kan forekomme, hvilket kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. De mest alvorlige reaktioner er mere almindelige ved den første anvendelse af denne injektion, og derfor kan nogle hospitaler vælge at blive i 1 dag til påføring af denne 1. dosis. I efterfølgende doser, da alvorlige reaktioner er mindre almindelige, er hospitalsindlæggelse muligvis ikke nødvendig, og patienten vil kun blive observeret i 1 time.
Hvad er det for
Denne medicin bruges til at bekæmpe progressionen af multipel sklerose, der er indiceret i tilfælde af voksne patienter diagnosticeret med udbrud-remission multipel sklerose eller i tilfælde af primær progressiv multipel sklerose.
Pris
Lægemidlet Ocrevus (ocrelizumab) koster ca. 38 tusind reais, men stilles til rådighed af SUS.
Sådan bruges
Dette lægemiddel skal anvendes ved intravenøs infusion på hospital. Før anvendelsen er det nødvendigt at:
- Påfør 100 mg intravenøs methylprednisolon eller en tilsvarende medicin ca. 30 minutter før hver Ocrevus-infusion for at forhindre problemer relateret til infusionen af medicinen;
- Tag en antihistamin 30 til 60 minutter før infusionen for at reducere risikoen for en allergisk reaktion;
- Tag et antipyretikum såsom paracetamol 30 til 60 minutter før infusionen for at opretholde normal kropstemperatur.
Den første anvendelse af ocrelizumab-injektionen foretages i separate doser. Den indledende dosis var 300 mg på en uge og en anden 300 mg 2 uger senere. Følgende doser kan udføres sammen, i alt 600 mg per infusion hver 6. måned. Minimumsintervallet mellem hver dosis er 5 måneder.
Mulige bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger, der kan opstå ved brug af Ocrevus, er infektion i de øvre luftveje, irritation i næse og hals og influenzasymptomer. Infektioner kan også forekomme i andre områder af kroppen.
Derudover kan andre mere alvorlige reaktioner forekomme efter den første infusion, der er hyppigere i de første 24 timer, såsom kløende krop, udslæt, nældefeber, rødme, orofaryngeal irritation, oropharyngeal smerte, åndenød, hævelse i halsen, der gøre vejrtrækningen vanskelig, rødme i ansigtet, lavt blodtryk, feber, træthed, hovedpine, svimmelhed, kvalme og øget hjerterytme.
Hvornår skal det ikke bruges
Ocrelizumab er kontraindiceret til børn og unge under 18 år, fordi der ikke er udført undersøgelser af dets effektivitet og sikkerhed i denne aldersgruppe.
Derudover bør den ikke anvendes i tilfælde af aktiv infektion, som i tilfælde af aktiv hepatitis B, og i tilfælde af alvorligt immunkompromis med lymfopeni, neutropeni, hypogammaglobulinæmi eller aktiv kræft. Brug af andre immunsuppressive midler samtidig med Ocrevus anbefales ikke, bortset fra kortikosteroider til symptomatisk behandling af udbrud.
Det bør heller ikke anvendes til mennesker, der tidligere har haft en reaktion på infusionen af dette lægemiddel.
Fertile kvinder må ikke blive gravide inden for 1 år efter påbegyndelse af behandling med ocrelizumab.