Indhold
PSA, kendt som prostataspecifikt antigen, er et enzym produceret af prostataceller, hvis øgede koncentration kan indikere ændringer i prostata, såsom prostatitis, godartet prostatahypertrofi eller prostatacancer, for eksempel.
En PSA-blodprøve er normalt indiceret mindst en gang om året hos alle mænd over 45 år, men kan bruges, når der er mistanke om urin- eller prostata-abnormiteter. PSA-testen er enkel og smertefri og udføres i laboratoriet ved at indsamle en lille blodprøve.
Generelt har raske mænd samlede PSA-værdier under 4 ng / ml, men denne værdi kan øges let i henhold til alder og laboratoriet, hvor analysen blev udført. Derudover er stigningen i den samlede PSA-koncentration ikke altid en indikation af prostatakræft, og yderligere tests er nødvendige for at bekræfte diagnosen.
I tilfælde af prostatakræft kan PSA-værdien dog også forblive normal, og derfor bør mistanken om kræft altid bekræftes med andre diagnostiske tests, såsom digital rektal undersøgelse, MR og biopsi.
Hvad er det for
I de fleste tilfælde bestilles PSA-eksamen af lægen til at vurdere den mulige tilstedeværelse af et prostata-problem såsom:
- Betændelse i prostata, kendt som prostatitis (akut eller kronisk);
- Godartet prostatahypertrofi, kendt som BPH;
- Prostatakræft.
PSA-værdien kan imidlertid også øges på grund af en vis urininfektion, urinretention eller på grund af nylige medicinske procedurer i regionen, såsom cystoskopi, digital rektalundersøgelse, biopsi, prostatakirurgi eller transurethral resektion af prostata. Derfor er det meget vigtigt, at testresultatet evalueres af den læge, der bad om det.
Ud over disse mest almindelige årsager kan stigende alder, cykle og tage medicin, såsom mandlige hormoner, føre til øget PSA.
Forståelse af eksamensresultatet
Når en mand har en samlet PSA-værdi, der er større end 4,0 ng / ml, anbefales det at gentage testen for at bekræfte værdien, og hvis den opretholdes, er det vigtigt at udføre andre tests for at bekræfte diagnosen og identificere årsagen. Lær andre tests at kende for at evaluere prostata.
I de fleste tilfælde er der mistanke om, at jo højere den samlede PSA-værdi er, jo mere er prostatacancer, så når værdien er større end 10 ng / ml, er chancerne for at udvikle prostatacancer 50%. PSA-værdien kan variere med alder, folks vaner og laboratoriet, hvor testen blev udført. Generelt er PSA-referenceværdierne:
- Op til 59 år: samlet PSA op til 4,0 ng / ml;
- Mellem 60 og 69 år: samlet PSA op til 4,5 ng / ml;
- Fra 70 år: samlet PSA op til 6,5 ng / ml.
I nogle tilfælde har manden med en PSA på 2 ng / ml og med knuder ved rektalundersøgelsen større risiko for at få prostatakræft end den person, der kun har den højeste værdi uden ændringer i f.eks. Rektalundersøgelsen.
For virkelig at vide, om der er nogen ændring i prostata, anbefaler mediet at udføre måling af gratis PSA og forholdet mellem gratis PSA og total PSA, hvilket er vigtigt for diagnosen prostatakræft.
Hvad er gratis PSA?
Når manden har en samlet PSA på mellem 2,0 og 10 ng / ml, indikerer urologen, at PSA-testen skal udføres, da der er store chancer for at udvikle prostatacarcinom. Baseret på resultatet af fri og total PSA laves der et forhold mellem disse to resultater for at verificere, om ændringen i prostata er godartet eller ondartet, i hvilket tilfælde en prostatabiopsi anbefales.
Når forholdet mellem fri og total PSA er større end 20%, er det en indikation af, at forstørret prostata er godartet, hvilket kan indikere, at du udvikler godartede sygdomme, f.eks. Godartet prostatahypertrofi eller urinvejsinfektion. Men når dette forhold er mindre end 20%, er det normalt tegn på prostatakræft, og en prostata biopsi anbefales for at bekræfte diagnosen og indlede behandling, som i nogle tilfælde udføres med strålebehandling og kemoterapi. Forstå hvordan prostata biopsi udføres.
PSA tæthed og hastighed
Urologen kan også vurdere tætheden og hastigheden af PSA, og jo højere densiteten af PSA er, jo større er mistanken om tilstedeværelsen af prostatacancer og, i tilfælde af værdien af PSA-hastigheden, øges med mere end 0,75 ng / ml om året eller øges meget hurtigt, er det vigtigt at gentage testene, da det kan indikere kræft.